​宿州市埇桥区是人口大区，在外地务工、就业、学习和随子女居住的参保人员较多，为切实解决异地就医看病难题，埇桥区取消了一切非必要的证明和表格材料，通过系统升级改造，积极对接国家异地结算平台，畅通网络，扩大就诊选择面，做到“一键转出，定位全市”，实现异地就医“从点到面”的突破。同时，目前全区共有30家定点医疗机构接入国家跨省异地就医结算平台，全力保障外地来埇人员的看病就医问题。

为彻底打通异地就医“最后一公里”，埇桥区参保群众可以通过医保服务窗口、拨打服务热线电话、省市医保微信公众号、微信小程序、国家医保服务平台APP五种途径直接备案。今年以来，共接听并成功备案信息15300余条，收到各类网上备案申请871例，均在规定时限内审核、审批，保障参保群众及时享受医保待遇，提高了医保服务效率。

根据省、市工作要求，埇桥区建立健全了异地就医结算调剂金制度，提前拨付部分医保基金至异地结算平台，保证异地结算正常运转，高效便利。以前，群众在外地看病后需要把医疗费用带回来报销，比较麻烦，一旦遇到大额医疗费用，参保群众会为了高昂的医疗费用东拼西凑，容易出现“一人患大病、全家陷困境”的局面。实施异地就医直接结算后，在外地就医时就像在本地就医一样，患者在外地出院结账时可即时结算，仅需支付个人应付部分，实现患者少垫钱、少跑腿，切实减轻就医负担。截至8月底，全区异地就医共结算26725人次，平均日结算110人次，医疗总费用44342.47万元，医保基金支付25270.71万元，支付比例为56.99%。

2020年9月21日，埇桥区参保人员王先生在浙江师范大学附属医院门诊就医，顺利完成门诊医疗费用跨省结算，标志着埇桥区实现了长三角地区门诊结算业务直接结算全覆盖，实现了门诊结算区域性突破。今年5月26日，省内药店直接结算功能正式上线，根据要求，在全区范围内遴选9家定点药店，实行省内异地门诊直接结算。截至8月底，全区参保职工异地就医直接刷卡结算2589人次（其中门诊刷卡1228人次），医保支付2043.18万元。

强化政策宣传。通过24小时服务热线，微信公众号、宣传彩页、入户走访、政策宣讲等形式全方位做好政策宣传，提高参保群众对医保政策的知晓率。稳妥开展负面清单报补工作。对参保人员在异地就医使用的高值耗材，在参保地可报销在就医地未纳入报销导致出现较大待遇差情况，积极予以追补，最大限度地保障参保群众的利益。进一步提升异地就医服务水平，积极推进医保经办业务下沉，更好服务全区参保群众。

下一步，区医疗保障局将进一步加大异地就医经办能力建设，全面实行异地就医结算制度，贯彻落实好异地就医（安徽日报记者 何雪峰）