蒙城县医保局扎实开展党史学习教育,不断创新服务举措,有力推动学习教育成果转化,“四聚焦”统筹推进医保民生工程提质增效。
聚焦“小病”保民生。为进一步减轻城乡居民“两病”(高血压、糖尿病)患者的医药费用负担,蒙城县医保局重宣传、优流程、促衔接、严管理,确保“两病”门诊政策落地生根。对未纳入门诊特殊慢性病保障范围,但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”患者,降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围,不设起付限,政策范围内支付比例达到55%,年度最高支付限额均为150元。同时,对能够在门诊治疗的“两病”患者,原则上不得收治住院,严格控制“两病”住院率,坚决杜绝“小病大治”的现象。对因病情确需住院就医的“两病”患者,住院期间的“两病”医疗费用按现行住院政策执行、不得同时享受“两病”门诊医疗费用,避免重复享受待遇。
聚焦“大病”强民生。蒙城县医保局对城乡居民大病保险按照“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的原则,承保公司按年初制定的实施方案及时赔付大病保险费。同时,医保部门定期开展对承保公司的考核评价,着力提升大病保险运行效率和服务质量。3月份以来,大病保险补偿3959人次,补偿金额2107.02万元。
聚焦“重病”兜民生。蒙城县医保局将特困人员、低保对象和低收入因病致贫大重病患者等符合救助条件的对象纳入医疗救助范围,最大限度减轻困难群众重特大疾病医疗费用支出负担,实现应救尽救、应助尽助。3月份以来,医疗救助结算1473人次,补偿金额326.23万元;“一站式”结算70720人次,补偿金额3569.43万元,网上申报150人次,补偿金额196.66万元。
聚焦“服务”优民生。蒙城县医保局着力推进服务环境标准化、办事流程标准化、经办制度标准化及服务行为标准化,继续深化医保系统行风建设,3月份以来,为群众提供医疗补偿14482人次,医保基金补偿6227.08万元。持续实施“首问负责”工作制度,完善经办管理和公共服务体系,提升医疗保障管理精细化程度和服务水平,为群众提供更加贴心暖心的医疗保障服务,树立医保窗口的良好形象,努力提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。(胡永子)