泾县医保:“四步走” 自查自纠 亮真招求实效
来源: 王孟英 2022-05-27 20:46:32 责编: 聂梅

为进一步规范医保经办服务行为,加强商保经办业务监管,切实守好医保基金使用监管前沿关口,泾县医保局“四步走”,深入开展经办服务自查自纠,亮真招出实效。

主要领导主动抓,高位推动促落实。一是加强组织领导。成立了以局党组书记为组长、局长为第一副组长的自查自纠领导小组,多次召开相关会议进行研究部署,领导组下设办公室,负责牵头组织,进行统筹协调、整体推进。二是周密部署安排。印发《2022年医保经办机构自查自纠工作方案》,明确自查、整改和总结各阶段时间节点和目标任务,压实工作责任,确保各项工作落到实处,不留死角盲区。三是跟踪督促落实。及时召开部署推进会和调度会,定期听取自查自纠工作汇报,领导组办公室加强督促指导,全程跟踪推进,确保各项工作任务按时间节点有序推进。

医保经办自身查,排险摸底亮真招。自3月下旬以来,医保经办机构和商保经办机构围绕2021年度所有医保经办服务开展、医疗保障政策执行、商保经办医保业务等情况,严格按照《医保经办机构自查自纠要点清单》进行逐条对照和核查,做到检查清仓见底,形成问题清单。

主管部门再核查,查缺查漏促实效。在经办机构自身查的基础上,局机关工作专班多次深入经办机构,对经办管理服务各流程、各环节风险点再次核查,查缺查漏发现问题,力求自查自纠工作取得实效,努力提高经办机构规范服务水平,确保医保基金安全运行。

整改措施有效定,销号清零逐一办。针对自查出的问题,及时列出问题清单,制定管用有效整改措施,逐一销号整改,确保在规定时间内整改到位,问题清零。并对检查开展情况、发现问题及整改措施进行总结,形成自查自纠工作报告上报市局。此次自查自纠,制定有效整改措施6条,确保整改全部到位。

通过开展自查自纠活动,进一步完善了3项内控机制建设,健全了内部审核流程,加强了风险点防控,促进医保基金审核更加规范,确保医保基金安全运行。(王孟英)


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