泾县:立足“三聚焦 三着力” 筑牢返贫致贫“防火墙”
来源: 曹智恺 2022-06-23 22:21:24 责编: 聂梅

自2022年公平普惠的医疗保险政策实现以来,泾县医保局凝心聚力,为困难群众提供高效、便捷、温馨的医疗救助服务,筑牢返贫致贫的“防火墙”,为全县持续巩固脱贫攻坚成果,全面推进乡村振兴战略构筑强有力的医保防线,以实际行动践行全县“比创争”活动。

聚焦待遇落实,着力优化救助服务。将政策宣传、医疗救助初审等业务下放至乡镇、村(社区)办理,推动医保服务向基层延伸,便于特殊人群就近办事,打通服务特殊人群“最后一公里”。对定点医疗机构,确保“一站式”结算待遇精准落实,及时拨付由定点医疗机构垫付的医疗救助资金,减轻医疗机构资金垫付压力。截至5月底,资助参保方面,实现特殊人群参保“全覆盖”。通过医疗救助资金资助低保对象、特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、监测对象参加居民基本医疗保险14190人,医疗救助缴费金额400.3440万元。医疗费用方面,充分发挥医疗救助托底功能,将特困供养人员、低保对象、孤儿、脱贫人口等困难群体全部纳入救助范围。城乡医疗救助支出829.0651万元,有效减轻了群众就医负担。

聚焦部门协作,着力深化信息共享。动态调整,特殊人群应保尽保。采取信息“双比对”机制,定期就脱贫人口、特困供养人员、低保对象三类特殊对象信息与乡村振兴、民政等部门进行汇总、共享与比对,确保信息及时同步,类别正确标识,保费及时上缴,待遇精准落实。2022年1-5月,特殊对象共动态调出401人,动态调入84人。完善机制,坚决防范返贫致贫。及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用超过1万元的人员信息,推送给民政、乡村振兴等部门,做到及时预警,协同做好风险研判和处置,确保不发生返贫致贫现象。2022年1-5月,共反馈自付1万元以上人员1443人。

聚焦政策落地,着力强化宣传培训。多点宣传,惠民政策到户到人。传统媒体方面,通过电视、大喇叭广播、悬挂横幅、电子显示屏等形式广泛宣传政策;新媒体方面,通过短视频平台、微信公众号、群聊等途径,定期发布医保政策、推送宣传视频、进行答疑解惑;进乡村,通过开展宣传活动、利用入户核查等时机进行政策宣传,特别是宣传好医疗救助、异地就医、慢特病和“两病”办理的相关程序及流程,确保高频业务政策应知尽知;进社区,与每周开展的文明创建工作紧密结合,充分发挥网格化管理优势及志愿服务作用,扎实推进医保政策宣传。今年以来,共通过县融媒体中心、微信公众号、抖音等线上方式发布医疗保障政策60条,发放医保宣传材料30000余份,乡村两级悬挂横幅300余条。政策培训,医保队伍专业实干。通过“医保大讲堂”、“医保小论坛”等形式,帮助工作人员吃透政策,自身知识与政策同步更新;组织县直单位、医保系统干部、乡村干部开展专题业务培训,围绕医保政策、系统使用、乡村振兴等方面作重点讲解。今年以来,共开设医保大讲堂、医保小论坛共5期,开展各类专题培训14次。(曹智恺)

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