2023年以来,为进一步对优抚对象的关爱,为他们提供更多、更好、更实的特殊医疗保障服务,定远县从医疗服务多角度多领域多形式发挥作用,确保了优抚对象医疗服务的合法权益得到切实维护,全县优抚对象医疗保障服务更加规范、内容更加到位、流程更加顺畅、待遇更加完善。
优化优抚对象医疗待遇保障。该县退役军人事务局、医保局、卫生健康、财政、人社等多部门协同联动密切配合,全面落实优抚对象医疗保障待遇清单制度,打通政策“最后一公里”,完善了全县优抚对象城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度,科学合理确定优抚对象基本医保保障水平。积极宣传优抚对象参与“防癌抗癌专属保险卡”等商业性补充医疗保险,实现与现有医保有效衔接,构建多层次医疗保障体系。医疗保障费用专款专用保证优抚对象现有医疗待遇不降低。全面保障落实残疾军人相应待遇,健全残疾退役军人“保险+救助+补助+优待”的医疗保障政策体系,该县退役军人事务局统筹医疗保障、财政共同审核确认后,为无工作单位的一级至六级残疾军人,统一办理城镇职工基本医疗保险参保手续,下半年新增2名当年退出现役部队因病六级无工作单位残疾军人接续职工医保待遇,做好零等待期衔接,让其真正体会到退役军人一件事一办到底。
落实优抚对象医疗救助享受。该县实行优抚对象医疗补助制度,防范和化解优抚对象因病致贫返贫长效机制,对符合医疗救助条件的优抚对象,按规定实施医疗救助。参加基本医疗保障制度但个人医疗费用负担较重的优抚对象,可以按规定申请享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助,对优抚对象在新农合或医保报销后,剩余的符合医保规定补助范围内的未报销医疗费用部分,按比例给予医疗救助。2023年度该县利用三级联动摸排方式,把握本区域重点优抚对象差异化特点,精准化分阶段分类别实行医疗临时救助105人次,解决优抚对象急难愁盼问题,更好发挥医保救助助力乡村振兴的积极作用。
完善优抚对象医疗补助制度。优抚对象在享受基本医疗保险、大病保险以及医疗优惠、医疗救助后,个人承担的医疗费用一定数额影响生活的,该县按规定为优抚对象办理享受医疗补助,2023年共医疗补助687人次89.48万元。优抚对象全部落实享受相应参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,享受国家基本医疗保障,做到病有所医。对已就业的优抚对象,参加职工基本医疗保险,按规定缴费。对未就业的优抚对象,可按规定参加基本医疗保险,符合城乡医疗救助资助参保条件的优抚对象,退役军人事务局每月及时将新增优抚参保对象信息推送医保局,医疗保障部门通过城乡医疗救助基金对其参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额补贴,对上年底前符合该条件的1882人重点优抚对象给予了全额代缴,同时县乡村三级常态化联系走访关心关爱困难优抚对象,确保医保补助动态覆盖、应保尽保、不漏一人。
扩大优抚对象医疗优待目录。做好优抚对象医疗服务,签约挂牌设立2家退役军人医疗示范单位,提供个性化结对等医疗服务,优抚对象到该县医疗机构窗口就医时按规定享受优待、优惠、优先服务,该县进一步拓展了优待内容,新增优抚对象在优抚医院享受优惠体检和优先就诊、检查、住院等专属服务,并免除普通门诊挂号费及减免有关医疗服务费用。实行优抚对象诊疗用药告知制度,凡基本医疗保障中规定报销范围以外的诊疗项目和用药,医院须提前告知就医的优抚对象,并征得其同意后方能安排,在其医疗终结时享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚对象医疗补助“一站式”费用结算服务,实现资源协调、信息共享、结算同步、省时省心,减轻优抚对象费用垫付医疗费用的压力,医疗保障服务全年实现了“零投诉、零信访、零事故”,摸索出一条优抚对象医疗精准化服务模式新路子。
该县通过规范优抚对象医疗保障制度,优化医疗待遇保障政策,解决好优抚对象医疗服务困难问题,让更多的退役军人和其他优抚对象切实有效享受到医疗保障服务,进一步提升该县退役军人和其他优抚对象的获得感、安全感、幸福感和荣誉感。(陶永林 陈瑞)