今年以来，蒙城县医保局持续强化担当作为，提升服务效能，推进作风建设，结合医保经办和基金监管，从每一件小事做起，每一个服务细节抓起，不断优化服务事项、简化服务流程、提升服务质量，打造高效、便捷、优质的医保品牌，切实解决群众急难愁盼问题。

做实“床边结算” 服务提质更舒心

为持续改善群众就医体验，县医保局探索医保床边支付功能，简化床边结算设备使用流程，聚焦血液透析病人、恶性肿瘤放化疗患者等特殊群体报补及隐私保护问题，着力解决好他们治疗后身心疲惫、却仍需在收费处、病区、结算窗口来回奔波的问题，把结算端口前移到患者病床边，患者只需通过医保刷脸设备即时刷脸便可完成出院报销；同时为患者提供费用清单、结算单、报补明细等材料，真正实现“窗口被动”到“床边主动”的结算转变,全面打通患者就医报补“最后一步”。2025年1-6月底共计办理医保“床边结算”36274人次，医保基金支出金额 1408.97万元。

优化“慢病快办” 流程精简更贴心

为解决老年人、尤其是80岁以上高龄老人发病率高、用药量大、行动不便、智能机操作不熟等实际问题，在“两路三盲”和“免申即享”基础上，为80岁以上高龄患者开通绿色通道，消除老年患者用药“等待期”，以实际行动做优适老化服务。通过充分挖掘信息潜能，依托医保大数据平台，主动筛查恶性肿瘤、器官移植等9种慢性病患者医学诊断和治疗记录，后台直接认定，为其办理慢性病待遇，突破了传统申报壁垒，变“人找政策”为“政策找人”。截至6月底，共计为13名80岁以上患者即时办理门诊慢特病，144人享受“免申即享”。

简化“大额报补” 时限压缩更用心

针对群众反映报补时限长、就医垫资压力大的问题，医保局坚持“周末加班干，手里不窝卷”的原则，合理统筹人员时间，压缩报销时限，将5万元以上医疗费用报补时限从原来的20个工作日压缩至7个工作日,大幅度提升报补实效，减轻患者垫付压力，确保群众在最短时间内“拿到钱”。截至6月底，共计办理5万元以上大额零星手工卷45卷次，基金支出237.2万元，均在7日内完成打卡发放，赢得群众广泛认可。

细化“拼团就医” 费用节省更暖心

紧盯群众及重病患者外出看病难题，根据患者实际治疗需求、合作医院知名专家档期，进行全面评估后，代为预约权威专家到本地坐诊和开展手术，“拼团”外聘专家到本地医院亲自问诊，尤其适合行动不便或病情危重的患者，减少转诊途中风险，降低家属停工陪护、探视等隐性成本、提升就医便利性，极大缩短了异地就医挂号、排队、检查等待时长，帮助患者实现诊疗全程“医”路畅通，让群众“大病不出县城”的梦想成为现实。截至6月底，我县已外聘专家186人次，开展手术508台次，节省医保基金762万余元。（卢敏）